新規掲載申し込みフォーム

◆掲載にあたり事前審査がございます。
以下のガイドラインに沿って審査しております。
[ 掲載ガイドライン ]
◆事前審査も承っております。
事前審査はTOPページよりお申し込み下さい。
◆申込時、誓約書及び風俗店様の場合は届出確認書が必要です。
◆フォームより添付する誓約書はこちらからダウンロードして下さい。
[ 申込書 兼 誓約書 ]
◆入稿後、最短で翌々営業日からの掲載が可能です。
◆掲載完了後店舗様管理用ID/PASSをメールでお送りさせて頂きます。
◆掲載完了後、発行したID/PASSは、店舗様へ必ずお伝えください。
◆有料掲載後はご連絡が無い限り自動継続させていただきます。
掲載を休止される場合は、掲載契約月の前月末までに
[ 休止フォーム ]からご連絡を下さい。
掲載状態
現在の掲載状態*
代理店情報
代理店名*
販売担当者名*
販売担当者メールアドレス*
販売担当者電話番号*
ハイフンあり
掲載店情報
店舗責任者名(非公開)*
担当者様電話番号(非公開)*
店舗様メールアドレス(非公開)*
店舗又は事務所住所(非公開)*
掲載プラン*
掲載期間プラン*
掲載開始希望日
※希望日のご指定がない場合2営業日以内を希望日といたします。
※最短掲載をご希望の場合は空欄のままお進みください。
店舗名*
店舗名カナ*
店舗ID*
業態*
セラピスト*
営業形態*
タイトル
(例)新宿発回春マッサージ
※最大50文字まで
店舗紹介文
※最大448文字まで
オフィシャルホームページURL (PC)*
オフィシャルホームページURL (SP)
オープン日
営業時間*
※最大12文字まで
受付時間
定休日
電話番号*
※ハイフンあり
ネット予約ページURL (PC)
※管理画面より変更可能です
ネット予約ページURL (SP)
店舗ブログURL
メインエリア*    
詳細地名*
※最大7文字まで
交通費目安
※派遣・出張がある店様は記入して下さい
※最大15文字まで
出張・派遣形態
セラピスト服装
※風俗店の場合必須
一般店営業形態
サービスアイコン
最安コース* 円/
初めての方にオススメのコース*
※最大17文字まで
その料金*
そのサービス内容*
※最大62文字まで
住所
(サイト上にGoogleMAPが表示され、
GPS検索でヒットするようになります)
バナー設置1ヶ月サービス希望(任意)
※設置用のバナーはこちら
バナー設置ページURL
URL:
届け出確認書
風俗店の場合必須
申込書兼誓約書*
備考